Last week I was very lucky to assist on 2 special surgeries: my first Janetta’s microvascular dissection (trigeminus neuralgia) and acusticus neuroma extirpation. Both operation were done with the patient in a sitting position. Hochinteressant! I really do enjoy observing the brain nerves on their places inside the human skull. They`re just beautiful..:)
hari ini asistensi operasi perdarahan otak yang disebabkan ruptur aneurisma (6 jam operasi). intraoperativ ketemu aneurismanya ada tiga, di a. cerebri media, bifurkatio carotis n a. carotis interna. tiga2nya diklip. jarang juga sih dapat pasien yang punya 3 aneurisma..
Hari Jumat kemarin kebagian asistensi satu operasi yang lumayan besar. Laminektomie dari lumbal 1-5, disambung fixateur interne lumbal 2-4. Memang dari myelografi pasien ini keliatan kalau ada penyempitan di spinal kanalnya dari L1 ke bawah, sehingga zat kontras tidak bisa lewat sama sekali. Tapi tubuh manusia memang hebat, dengan penyempitan yang separah itu bisa membuat penyesuaian yang begitu hebat. Waktu ketemu pasien ini sebelum operasi dalam rangka OP-Aufklärung, ia masih bisa jalan dengan bantuan 2 tongkat. Si pasien memang menderita sakit pada kedua kakinya, yang pasti disebabkan penekanan pada saraf2 di neuroforamen. Namun sakit itu juga kelihatan tidak separah apa yang terlihat di myelografinya.
Well, lalu pada jumat kemarin operasi dilakukan oleh seorang Oberarzt di klinik tempat g kerja, yang khusus mendalami operasi2 stabilisasi tulang punggung. Dari prinsip operasi memang cukup sederhana. Tempat yang sempit dilebarkan dengan cara membuang sebagian tulang dan ligamen yang menghimpit. Lalu stabilisasi beberapa sendi dengan sekrup2. Namun yang bikin tercengang adalah menyaksikan pertama kali operasi yang menghilangkan Lamina seluruh lumbal (1-5). Dan membayangkan gimana si pasien setelah ini akan hidup.Walaupun kemungkinan besar keluhannya akan membaik, namun tetap ada rasa ragu apakah perbaikan itu akan bertahan lama. Sudah terbayang keluhan2 lain yang kemungkinan akan muncul saat tulang belakang sang pasien seiring dengan berjalannya waktu menjadi tidak stabil, walaupun telah dipasangi sekrup2. memang belum ada ciptaan manusia yang sebagus ciptaan Tuhan. Adanya sekrup2 yang mahal dan berbagai alat2 stabilisasi lainnya, belum ada yang bisa fungsinya sebaik tulang punggung normal.
Well, after the five and a half hour operation, which was actually not that long in terms of neuro-surgeries, I did feel exhausted, physically and mentally.
sebelum lupa:
1. pygmy seahorse yang merah liat 2, satunya lagi hamil.. padahal kan kalo hamil no diving ya…(hehehe, ini kata reza loh).. yang putih liat 1, keciiiil bangeeett, seujung kuku doang, trus kurus pula
2. frogfish (anglerfish), my favorite : liat yang ijo satu, kecil, lagi nyantai di antara sea grass.. dan yang menghebohkan pas liat frogfish kuning segede piring makan (asli gede banget) lagi jalan2 santai (jalan loh, bukan berenang) di kedalaman 3 meter.. dua2nya liat di likupang
3. seneng juga bisa liat detail flying gurnard /dragonet lagi jalan juga, sambil 2 sirip depannya ngorek2 pasir nyari makan
4. pertama kali liat cuttlefish ganti warna pas camouflage dari kuning terang jadi warna pasir, wow keren
5. mimic octopus saudara2… di housereef nya likupang
6. pegasus juga dapet, ini juga mayan jarang
7. telur nemo, trus si reza liat bapaknya nemo lagi ciumin telur2nya, kaya di film aja nih hehehe…
8. telur cumi, akhirnya liat aslinya lagi melambai2 di tiang gitu, nga cuma yang dah masak di piring doang
9. mantis shrimp cuma liat satu, trus liat banyak banget di restoran seafood ria rio manado.. hehee
10. flounder, trus ikan pari yang bintik2 biru mayan banyak..
11. harlequin/ ghost pipe fish, liat di sea fans di likupang, di kdalaman 2 m paling
12. scorpion-, crocodilefish, macam2 moray eel, leaffish, trumpetfish, kerang gede, nudibranch, macam2puffer n box (mereka juga cute banget loh), macam 2 lionfish ( ni ikan emang mempesona banget di air)
13. oiya pengalaman pertama kuku dipoles sama udang2 pembersih, hihi lucu.. service gratis nih
14. cardinalfish banyak banget, dari bayi sampai opa omanya, di lembeh
pas di lembeh 3x nyelam di nudi falls, nudiretreat trus satu lagi lupa namanya
d likupang cuma 1x di house reef, sampe 2 jam di bawah air, keasikan liat macem2 yang lucu n aneh2..
kapan lagi ya nyelam di sana…??
hari ini ke pfennig basaar, basar barang bekas yang diadain sama perkumpulan wanita jerman-amrik di sini. nga nemu banyak sih, udah tinggal sisa2. cuma lumayanlah dapat 4 mangkok berbagai ukuran dengan harga @10 cent. sekarang lagi bosen-bosen, saking bosennya nga tau mau ngapain sampe nulis blog deh.. hehe…
april ini rencana mau balik indo, kaka g mo kawin tanggal 15 april soalnya… wah udah nga sabar, kayanya banyak banget rencana.. yang pasti makan makanan indo yang enak2 abis..
kalau di sini pengen makan keluar paling pilihan burger king, mcD, subway, halong, china wok, minh lien.. abis cuma itu sih yang mayan murah dengan rasa mayan juga.. kalau mau yang rada mahal dikit wah musti ngirit dulu seminggu hehe..
tapi emang variasi makanan di sini nga sebanyak kaya di jakarta si, maklum kota kecil hanya dengan 100 ribu penduduk, seperberapanya jakarta tuh ..
hmm sekarang mau ngapain ya.. deretan buku si uda banyak yang menunggu, ada harrypotter 6 versi jerman yang tinggal 150 halaman lagi, gabriel garcia marguez ada dua, hundert jahre einsamkeit (kalau nga salah ni buku menang pulitzer tahun 84) sama 1 kumpulan cerita pendeknya, trus ada isabel allende : geschichten der eva luna, belum lagi manual neurochirurgie pinjeman… cuma somehow hari ini kein bock mehr…
bosen..bosen…
1. Cochem (Mosel) ini kota kecil yang indah banget, tempat tingga opa (alm.)
2. Den Haag n sekitarnya (tempat oom, tante, n my cousins. Belanda tuh berwarna warni bgt dbdgin jerman, jd happy n ceria terus )
3. Buchholz (Nordheide)
4. Frankfurt (Banyak gedung2 tinggi, jadi kaya di jakarte aje)
5. Hamburg (Belum liat banyak sii, tapi suka naek U-Bahnnya hehehe, maklum ya kite dari kampung KL nii)
6. Pirmasens (Surga TV, tmpnya daniel n mita)
7. Zweibrücken (Surga belanja)
8. Marburg (altstadtnya lucu, di bukit gitu, jd naek2 terus, n jalan2nya kecil berliku2, lucu juga)
9. Kaiserslautern deh, daripada nga dapet nomer dia..
10. Saarbrücken (kesan pertama sii jelek, tp altstadtnya kayanya sbnrnya lumayan, cuma pas kita ksana uda pada tutup, laen kali ksana lagi d liat2, sapa tau bisa naek tingkat dia)
hmm 7,5 bulan di sini, lumayan juga si uda liat bbrp kota… tapi masi banyak di daftar tunggu nii, antara lain pastinya itali, paris, trus prague, luxembourg, berlin
Minggu ini banyak di OP. tiap hari 2-3x. Soale bbrp org lg pd cuti, tmasuk Chef g. Cape tapi senang juga. Kemaren asisstensi aneu A.comm, wuiih jelas banget bisa liat, n puas banget liat aneu yg uda diclipping. Kata Kollege yg ikutan Visite pasiennya juga baek2 aja, wach, ansprechbar, keine Paresen.. hehehe.. N hari ini dapet pertama kali EVD-Anlage, seneeng.. Untung sekali tusuk langsung cees ventrikel..:) Sabar, sedikit demi sedikit semakin banyak tau..
Entah knp hari ini pegel bgt leher, cuman bukan leher blkg, melainkan leher bagian depan.. Pegel kali ya, kmrn di mikroskop lama (walau nga lama2 amat si, 2,5 jam aneurysmanya uda ter-clip).. unangenehm bgt masalahnya.. mana besok mau ke cochem lagi…
Minggu depan uda lebaran, cepet banget rasanya.. udah akhir oktober aja.. bakal ada ngumpul2 lg deh ama anak2 Indo, hmm moga2 ada lontong n opor lagi hehe.. uda kebayang…yummyy..
Trus minggu depannya pengen ke zweibrücken nih, ama vera n mba rin2 dll, baru rencana, musti dibicarain lg, moga2 byk yg mau ikutan juga, asik kan blanja rame2 heheheheh…… hmm atau ke homburg ya skalian ngunjungin mbak ina….
so, weekend 2 minggu mendatang sudah ada acara.. hehehe.. planning…planning….
Jumat ini Spanien x Arab
Nonton2…
Senin pertandingan trakhir di KL, nonton2…
gila.. gila…gila… serunya WM di Kaiserslautern… bener2 suasana Party teruus.. apalagi Deutschland masi menang terus..
nga rugi pas lagi di sini, bisa ngerasain WM, kapan lagi coba??
Fußgängerzone yang biasanya sepi adem ayem, skrg jd penuh sesek, sejak ada WM-Meile..
apalagi cuaca bagus terus.. bener2 pas de…
tiap ari jd pengen ke kota terus
walau lama2 pusing juga sii, jalan di jalanan penuh sesek gitu
yah tp emang skrg saatnya menikmati Party-Stimmung di KL!
Rencana awal April mau ke Münster, n minggu depannya ke DenHaag, ngunjungin Virginia n family. Tapi tiket mahal bgt ya..
